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中国医学创新
- 损伤控制理论对多发骨与关节损伤患者的临床效果分析
- [作 者]：朱道信
- [主 题 词]：损伤控制理论|多发骨|关节损伤|临床效果
- 目的：探讨多发骨与关节损伤患者采用损伤控制理论治疗临床效果。方法：选取本院2012年5月-2013年5月收治的50例多发骨与关节损伤患者，采用损伤控制理论治疗，回顾临床资料。结果：50例患者中1例死亡，占2%，死因为创伤严重，合并休克，未能有效纠正。严重碾挫伤且合并主要动脉损伤3例，左侧腘动脉吻合后广泛粗线血栓栓塞而失败2例，Ⅱ期开展左大腿截肢术，肱动、静脉成功吻合1例。小腿外固定支架者观察皮肤条件，明显好转后出院，其他均治愈后办理出院手续。行8~24个月随访，对骨折观察，均与愈合标准符合，邻近关节有理想的活动情况。外固定支架者，因骨折未愈合，术后半年返院再行内固定治疗后，骨折在随访时呈愈合显示。生存质量评分明显改善（P<0.05）。结论：临床开展损伤控制的宗旨，是使患者承受二次打击的程度减轻，确定性手术过早且不恰当的应用，会有二次打击现象出现。而骨科医生对早期手术是否实施具有可控制性，故使早期不必要的手术减少，避免严重多发骨与关节损伤患者创伤加重，使死亡率降低，生存率提高，具有较高的推广应用价值。
中国医学创新
- 新型湿性敷料联合洁悠神在伤口护理中的应用
- [作 者]：余纪岚 程芬 叶丽茹
- [主 题 词]：新型湿性敷料|洁悠神|压疮|下肢静脉性溃疡|糖尿病足|伤口愈合理念
- 目的：探讨新型湿性敷料联合洁悠神在伤口护理中的效果。方法：将压疮210例、下肢静脉性溃疡52例、糖尿病足44例按随机数字表法分为两组，对照组采用传统方法换药，治疗组采用新型湿性敷料联合洁悠神换药，观察两组的护理效果。结果：治疗组伤口治疗总有效率为98.70%，明显高于对照组的50.33%（P<0.05）；治疗组伤口愈合时间、换药次数和换药总费用均较对照组缩短和减少（P<0.05）；治疗组患者满意率为95.00%，明显高于对照组的57.00%（P<0.05）。结论：新型湿性敷料联合洁悠神在伤口护理中的治疗效果明显优于传统换药，安全有效地控制伤口感染，降低医务人员的劳动强度，缩短住院时间，减少治疗费用，提升患者满意度；使伤口护理从经验性护理向科学规范的护理方向发展，解决了临床护理中疑难伤口的护理问题，提高了伤口护理质量，体现了护理的价值，值得推广。
中国医学创新
- 手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨
- [作 者]：刘曼丽
- [主 题 词]：手卫生|医院感染|防控措施
- 目的：分析探讨手卫生所致医院感染的预防和控制措施。方法：对本院因手卫生引起的医院感染情况进行分析，并针对其发生原因制定针对性预防措施，避免更大范围的感染。结果：依从性差、工作因素、认识误区等都是手卫生引起医院感染的原因，通过采取针对性措施之后，感染现象得到控制，消除了发生感染的相关因素。结论：分析手卫生引起的医院感染的相关原因，针对发生原因给予针对性预防措施以及控制措施，可有效降低医院感染情况，提高医院的卫生清洁程度。
中国医学创新
- 我国全科医生培养存在的问题及其策略研究
- [作 者]：周志衡 郑婵娇 李芳健 张立威 王培席 王心旺 王家骥
- [主 题 词]：全科医生|人才培养|社区卫生服务
- 目的：探讨我国全科医生培养存在的问题，并提出有针对性的策略。方法：采用文献研究和现状分析等方法探索我国全科医生培养存在的问题及其策略。结果：我国目前全科医生培养主要存在如下问题：全科医生数量严重不足、学历和职称低、队伍不稳定、全科医学学科建设严重滞后和全科医学师资整体水平不高。结论：我国全科医生培养现状不理想，应该强化全科医学学科建设和人才培养力度，健全全科医生职称考核和激励机制，建立一支稳定的全科医生队伍。
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- 干细胞Nanog蛋白在食管癌组织中的表达及意义
- [作 者]：肖军兰 曾金林 湛曦 余燕琪
- [主 题 词]：Nanog蛋白|食管癌|Eca|109细胞|TE|1细胞
- 目的：通过分析干细胞Nanog蛋白在食管癌组织中的表达，进一步探讨其和食管癌病理特征存在的关系。方法：回顾性分析2012年1月-2014年1月在本院接受治疗的70例食管癌患者，收集其临床资料、癌组织及癌周围正常组织的标本等资料，采用免疫组化法检测其癌组织和癌组织周围正常细胞的干细胞Nanog蛋白，并用免疫荧光技术检测食管癌细胞系Eca-109及TE-1的Nanog蛋白表达。结果：经检测，食管癌组织中的Nanog蛋白表达水平显著高于癌周围正常组织，差异有统计学意义（P<0.05），且食管癌组织中的Nanog蛋白表达水平和食管癌病理分期、分化程度及淋巴结转移有明显关系（P<0.05）。结论：干细胞Nanog蛋白在食管癌组织中的表达水平，和食管癌病变的发生、发展及转移情况有密切关系。
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- 周剂量紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床观察
- [作 者]：高鹏
- [主 题 词]：晚期乳腺癌|周剂量紫杉醇|表阿霉素|疗效|毒副作用
- 目的：观察周剂量的紫杉醇（PTX）与表阿霉素（EPI）联合用于治疗晚期乳腺癌的临床效果及毒副作用。方法：选择56例晚期乳腺癌患者进行研究，初治者与复治者各28例，采用周剂量PTX与EPI的联合方案施治，对比两类患者的疗效，同时观察患者的用药毒副作用。结果：初治者RR率为57.14%（16/28），复治者RR率为53.57%（15/28），两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。各类毒副作用中，白细胞减少发生率为71.43%（40/56），脱发发生率为73.21%（41/56），明显高于其他毒副作用的发生率（P 0.05）。结论：采用周剂量紫杉醇和表阿霉素为晚期乳腺癌病患实施联合治疗，具有较高临床疗效，但是，治疗中应当对白细胞减少反应及脱发反应加以妥善处理。
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- 重组人酸性成纤维细胞生长因子在烧伤治疗中的临床研究
- [作 者]：陈刚泉
- [主 题 词]：重组人酸性成纤维细胞生长因子|烧伤|Ⅱ度|价值
- 目的：分析总结在烧伤治疗中应用重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）的价值。方法：将100例Ⅱ度烧伤患者作为观察对象，采用自身对照方法，分别于每位患者中选取深度相同的两处创面，并分别给予常规治疗及rh-aFGF治疗，以接受常规治疗者为对照组，接受rh-aFGF治疗者为观察组，对比两组临床治疗效果。结果：观察组浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤7 d创面愈合率及14 d创面愈合率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），而观察组浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤创面愈合时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时观察组浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤7 d治疗总有效率分别为94.00%及78.00%，而对照组7 d治疗总有效率为80.00%及52.00%，观察组均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：rh-aFGF可显著的提高Ⅱ度烧伤的临床治疗效果，并可缩短临床治疗时间。
中国医学创新
- 腹部小切口及棒球缝合在大子宫肌瘤剔除术中的应用
- [作 者]：申爱方 李少丛 由卫芝 焦盈盈
- [主 题 词]：小切口|大子宫肌瘤|电动子宫切除器|棒球缝合
- 目的：探讨腹部小切口及棒球缝合在大子宫肌瘤剔除术中的价值。方法：将患者分为研究组和对照组，研究组24例患者采用腹部小切口，肌瘤创面以棒球缝合法关闭瘤腔，电动子宫切除器取出肌瘤；取传统方法的患者30例作为对照组，比较手术时间、出血量及近期疗效等指标。结果：两组手术时间、出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；而研究组术后排气时间及住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹部小切口及棒球缝合用于子宫肌瘤剔除术优于传统开腹手术。
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- 百日咳疫苗及其免疫接种的问题分析
- [作 者]：郑俐敏
- [主 题 词]：百日咳疫苗|免疫接种|问题|对策
- 目的：分析百日咳疫苗及其免疫接种问题并探讨应对措施。方法：对1386例儿童临床资料进行回顾性分析，无细胞组719例儿童接种无细胞百白破疫苗（DTaP）；全细胞组667例儿童接种全细胞百白破疫苗（DTwP），记录疫苗接种后不良反应发生情况并探讨防治措施，将所得资料给予统计学分析并得出结论。结果：1386例儿童接种第1剂不良反应发生率最低（0.01%），接种第2剂不良反应发生率上升至0.72%，接种第3剂不良反应发生率最高（1.23%）；全细胞组儿童接种百白破疫苗后不良反应发生率均显著高于无细胞组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：提高百日咳疫苗接种率可显著降低百日咳疾病发生率，接种过程中应提供针对性的干预措施防治相关不良反应，保障接种儿童生活质量及生命安全。
中国医学创新
- MSCT引导下行肺穿刺活检对肺部肿块的诊断有效性及安全性评价
- [作 者]：杜焕旺
- [主 题 词]：MSCT|肺穿刺活检|肺部肿块|有效性|安全性
- 目的：探讨MSCT引导下行肺穿刺活检对肺部肿块的有效性及安全性，为临床提供参考。方法：选取2013年4月-2014年4月本院住院的150例MSCT引导经肺穿刺活检患者，在手术之前进行常规CT胸部扫描后，进行MSCT引导下进行肺穿刺活检，观察其结果。结果：150例患者均穿刺成功。其中，经手术、病理检查后为恶性肿瘤的有104例，46例患者为良性病变。在恶性肿瘤及良性肿瘤患者中，敏感性或者特异性分别为92.3%、89.1%。病灶直径 5 cm的敏感性分别为79.2%（19/24）、95.8%（46/48）、93.3%（28/30），将3~5 cm与 0.05）。在150例患者中，进行传统CT检查、MSCT检查出现并发症的患者有30例、10例，发生率分别为20.0%、6.7%，对比分析后，差异有统计学意义（字2=10.382， P<0.05）。所有气胸患者经过吸氧、卧床休息后，对胸片进行检查后，气胸能够完全吸收，咳血患者经过保守治疗后病情痊愈。结论：MSCT引导经肺穿刺活检手术是一种较为安全、准确的方式，对肺部肿块的诊断具有重要的临床意义，值得大力推广。