[摘　　要]：

目的 总结分析阜外医院Rastelli手术的近中期结果。方法 2010年5月至2017年3月阜外医院完成71例Rastelli手术治疗大动脉转位（TGA）或者右心室双出口（DORV）合并室间隔缺损（VSD）和肺动脉狭窄患儿,男48例,女23例；手术时年龄（4.7±2.7）岁,其中10例完全型大动脉转位；27例DORV,34例矫正型TGA（CTGA）。30例有手术史,其中Blalock-Taussig分流13例,双向Glenn手术17例。31例同时扩大室间隔缺损。外管道使用同种带瓣管道9例,牛颈静脉管道56例,自制Gore-Tex外管道6例；管道直径（17.9±3.3）mm。结果 本组主动脉阻断（132.0 ±71.1）min,体外循环（209.0±83.4）min。机械通气时间（102.6±8......更多

目的 总结分析阜外医院Rastelli手术的近中期结果。方法 2010年5月至2017年3月阜外医院完成71例Rastelli手术治疗大动脉转位（TGA）或者右心室双出口（DORV）合并室间隔缺损（VSD）和肺动脉狭窄患儿,男48例,女23例；手术时年龄（4.7±2.7）岁,其中10例完全型大动脉转位；27例DORV,34例矫正型TGA（CTGA）。30例有手术史,其中Blalock-Taussig分流13例,双向Glenn手术17例。31例同时扩大室间隔缺损。外管道使用同种带瓣管道9例,牛颈静脉管道56例,自制Gore-Tex外管道6例；管道直径（17.9±3.3）mm。结果 本组主动脉阻断（132.0 ±71.1）min,体外循环（209.0±83.4）min。机械通气时间（102.6±81.7）h。术后住院（13.6±12.8）天。早期死亡1例（1.4%）。早期并发症12例（16.9%）,其中因Ⅲ度房室传导阻滞安装永久起搏器4例,心包积液开窗3例,延迟关胸3例,二次开胸2例。术后随访4个月～6.8年。1、5年生存率分别为97.2%,97.2%；1、5年免除右心室流出道狭窄（RVOTO）率分别为98.6%, 84.1%；1、5年免除干预率分别为98.6%,90.0%。随访期间置换外管道1例,介入球囊扩张7例10次。所有患儿最后一次随访均未见左心室流出道狭窄,左心室到主动脉压差（10.5±8.8）mmHg。结论 Rastelli手术适用于部分DORV、CTGA、TGA合并VSD和严重的肺动脉狭窄或肺动脉闭锁患儿,早期死亡比例低,中期效果好,但是远期常需要再手术,尤其是置换外管道。关闭